Η ανάγκη καλής ρύθμισης του διαβήτη και ο ρόλος των συστημάτων συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης (CGM) και του συστήματος xdrip στην πρόληψη της υπερβολικής και χαμηλής συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα
Ο διαβήτης είναι μια χρόνια νόσος που προκαλείται από την έλλειψη ή τη μειωμένη απόκριση του σώματος στο ινσουλίνη. Η ασθένεια αυτή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως η καρδιακή νόσος, η νεφρική ανεπάρκεια, η αμφιβληστροειδική νόσος και η νευροπάθεια. Επίσης, η υπερβολική ή χαμηλή συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε έναν κίνδυνο για κώμα ή ακόμη και θάνατο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ρυθμίζεται καλά ο διαβήτης για να αποφεύγονται τα παραπάνω προβλήματα.
Συστήματα συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης (CGM)
Τα συστήματα συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης (CGM) μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της υπερβολικής ή χαμηλής συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα. Τα συστήματα αυτά αποτελούνται από ένα αισθητήρα που τοποθετείται στο δέρμα και μετρά τη συγκέντρωση γλυκόζης στον ιδρώτα ή στον πλάσμα,αθόρυβα και αυτόματα. Τα δεδομένα από τον αισθητήρα μεταδίδονται σε ένα δέκτη ή ένα smartphone, όπου ο ασθενής μπορεί να δει τα δεδομένα του σε πραγματικό χρόνο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να λάβουν άμεσα μέτρα για τη ρύθμιση του διαβήτη τους.
Συναγερμοί για υψηλές και χαμηλές τιμές γλυκόζης
Είναι σημαντικό να υπάρχουν συναγερμοί για υψηλές και χαμηλές τιμές γλυκόζης, ώστε οι ασθενείς να μπορούν να λάβουν άμεσα μέτρα για τη ρύθμιση του διαβήτη τους. Οι συναγερμοί αυτοί μπορούν να προειδοποιούν τον ασθενή για υψηλές ή χαμηλές τιμές γλυκόζης που μπορεί να επηρεάσουν την υγεία του. Επίσης, οι συναγερμοί αυτοί μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να διαχειριστούν καλύτερα το διαβήτη τους και να προλαμβάνουν την επιδείνωση της υγείας τους.
Time in Range
Το Time in Range είναι ένας δείκτης που χρησιμοποιείται για να μετρήσει τον χρόνο που η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς βρίσκεται εντός ενός συγκεκριμένου εύρους. Συνήθως, το εύρος αυτό είναι μεταξύ 70 και 180 mg/dL, αλλά μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το άτομο και τους στόχους θεραπείας του. Το Time in Range εκφράζεται συνήθως ως ποσοστό του συνολικού χρόνου που η συγκέντρωση γλυκόζης βρίσκεται εντός του συγκεκριμένου εύρους.
Η χρησιμότητα του Time in Range είναι ότι παρέχει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα του πώς ελέγχεται ο διαβήτης του ασθενούς στο πέρασμα του χρόνου, σε σχέση με άλλους δείκτες όπως ο μέσος όρος της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα (HbA1c) που αντιπροσωπεύει τον μέσο όρο της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς στο τελευταίο τρίμηνο. Το Time in Range μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή και τον γιατρό να κατανοήσουν καλύτερα το πρότυπο της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς και να λάβουν καλύτερες αποφάσεις για τη διαχείριση του διαβήτη. Το Time in Range μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη των υποτροπών του διαβήτη και των επιπλοκών που σχετίζονται με αποτυχία στη ρύθμιση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα.
Το Time in Range μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του ασθενούς. Οι ασθενείς που περνούν περισσότερο χρόνο εντός του εύρους του Time in Range έχουν συνήθως καλύτερη ρύθμιση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα και μικρότερο κίνδυνο για επιπλοκές του διαβήτη.
Συνολικά, το Time in Range είναι ένας χρήσιμος δείκτης για τη διαχείριση του διαβήτη και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Επίσης, μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή και τον γιατρό να κατανοήσουν καλύτερα το πρότυπο της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς και να λάβουν καλύτερες αποφάσεις για τη διαχείριση του διαβήτη.
Σύστημα xdrip
Το xdrip είναι ένα ανοιχτού κώδικα σύστημα CGM που χρησιμοποιείται από ασθενείς με διαβήτη. Αυτό το σύστημα χρησιμοποιεί αισθη
τήρες και ένα smartphone για τη συλλογή και την επεξεργασία των δεδομένων γλυκόζης. Με το xdrip, οι ασθενείς μπορούν να δουν τα δεδομένα τους σε πραγματικό χρόνο, να λαμβάνουν συναγερμούς για υψηλές και χαμηλές τιμές γλυκόζης και να καταγράφουν τα συμπτώματά τους και τις δραστηριότητές τους. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να κατανοήσουν καλύτερα τη ρύθμιση του διαβήτη τους και να λαμβάνουν αποτελεσματικότερα μέτρα για τη διατήρηση της υγείας τους.
Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Endocrine Practice, το xdrip συγκρίθηκε με τα εμπορικά συστήματα CGM στην ανίχνευση χαμηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το xdrip ήταν αξιόπιστο στην ανίχνευση χαμηλών επιπέδων γλυκόζης και ήταν πιο ακριβές από ορισμένα εμπορικά συστήματα CGM.
Παραπομπές:
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care. 2021;44(Suppl. 1):S1-S232. https://doi.org/10.2337/dc21-S001
- Tanenberg RJ, Newton CA, Drake AJ. Confirmation of hypoglycemia in the “dead-in-bed” syndrome, as captured by a retrospective continuous glucose monitoring system. Endocr Pract. 2010;16(2):244-248. https://doi.org/10.4158/EP09170.OR
- Hirsch IB. Continuous Glucose Monitoring and Intensive Treatment of Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2008;359(14):1464-1476. https://doi.org/10.1056/NEJMcp0804361
- The Nightscout Project. (2022). xdrip+ Users Guide. Retrieved from https://github.com/NightscoutFoundation/xDrip/blob/master/Documentation/GettingStarted/UsersGuide.md
