Τι είναι και ποιες είναι οι επιπτώσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας στο σώμα; Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια νευροεκφυλιστική και φλεγμονώδης ανοσολογική κατάσταση που προκαλεί προβλήματα σε όλο το σώμα. Προκαλείται από διάσπαση του προστατευτικού καλύμματος (θήκη μυελίνης) γύρω από τα νεύρα. Αυτό δυσκολεύει τον εγκέφαλο να επικοινωνήσει με το υπόλοιπο σώμα.
Η ακριβής αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ακόμα άγνωστη, αλλά οι γιατροί κατανοούν τις μακροπρόθεσμες επιδράσεις και τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιδράσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας στο σώμα.
Σύμφωνα με την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ, τα συμπτώματα πρώιμης σκλήρυνσης τείνουν να εμφανίζονται σε ενήλικες ηλικίας 20 έως 40 ετών. Οι γυναίκες διαγιγνώσκονται επίσης με σκλήρυνση κατά πλάκας τουλάχιστον δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η σκλήρυνση κατά πλάκας θεωρείται αυτοάνοση ασθένεια και προοδευτική νευροεκφυλιστική κατάσταση. Ωστόσο, η ακριβής αιτία είναι άγνωστη και προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία, μόνο θεραπείες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων.
Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι επηρεάζει το νευρικό σύστημα και σταδιακά επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Τα ανοσοποιητικά κύτταρα του σώματος επιτίθενται σε υγιείς νευρικούς ιστούς με την πάροδο του χρόνου, επηρεάζοντας τα εσωτερικά συστήματα του σώματος ώστε να ανταποκρίνονται υγιεινά.
Συμπτώματα πρωτογενούς έναντι δευτερογενούς σκλήρυνσης κατά πλάκας
Τα περισσότερα από τα προβλήματα που περιγράφονται παραπάνω είναι πρωτογενή συμπτώματα που σχετίζονται με ΣΚΠ. Αυτό σημαίνει ότι προκαλούνται άμεσα από τη νευρική βλάβη που οφείλεται σε προσβολές στο περίβλημα μυελίνης. Ορισμένα πρωτογενή συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν άμεσα προσπαθώντας να επιβραδύνουν τη βλάβη των νεύρων και να αποτρέψουν τις επιθέσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Ωστόσο, όταν υπάρχει νευρική βλάβη, μπορεί να προκύψουν δευτερογενή συμπτώματα. Τα δευτερογενή συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι συχνές επιπλοκές των πρωτοπαθών συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Στα παραδείγματα περιλαμβάνονται λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκύπτουν από αδύναμους μυς της ουροδόχου κύστης ή απώλεια μυϊκού τόνου που προκύπτει από αδυναμία περπατήματος.
Τα δευτερογενή συμπτώματα μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά, αλλά η αντιμετώπιση της πηγής του προβλήματος μπορεί να τα αποτρέψει εντελώς. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η σκλήρυνση κατά πλάκας θα προκαλέσει αναπόφευκτα κάποια δευτερογενή συμπτώματα. Τα δευτερογενή συμπτώματα μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν καλά με φαρμακευτική αγωγή, φυσική προσαρμογή, θεραπεία και δημιουργικότητα.
Πως επηρεάζεται το νευρικό σύστημα
Όταν κάποιος έχει σκλήρυνση κατά πλάκας, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός του επιτίθεται αργά στη δική του θήκη μυελίνης, το οποίο αποτελείται από τα κύτταρα που περιβάλλουν και προστατεύουν το νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Όταν αυτά τα κύτταρα καταστραφούν, τα νεύρα εκτίθενται και ο εγκέφαλος έχει δυσκολία να στείλει σήματα στο υπόλοιπο σώμα.
Η αποσύνδεση μεταξύ εγκεφάλου και οργάνων, μυών, ιστών και κυττάρων που εξυπηρετούνται από τα κατεστραμμένα νεύρα προκαλεί συμπτώματα όπως:
- ζάλη
- ίλιγγος
- σύγχυση
- προβλήματα μνήμης
- συναισθηματικές αλλαγές
Η κατάθλιψη και άλλες αλλαγές στον εγκέφαλο μπορεί να είναι άμεσο αποτέλεσμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας ή έμμεσο αποτέλεσμα της δυσκολίας αντιμετώπισης της κατάστασης.
Σε σπάνιες ή προχωρημένες περιπτώσεις , η βλάβη των νεύρων μπορεί να προκαλέσει τρόμο, επιληπτικές κρίσεις και γνωστικά προβλήματα που μοιάζουν πολύ με άλλες νευροεκφυλιστικές καταστάσεις όπως η άνοια.
Όραση και απώλεια ακοής
Τα προβλήματα όρασης είναι συχνά το πρώτο σημάδι της ΣΚΠ για πολλούς ανθρώπους. Η διπλή όραση, η θολότητα, ο πόνος και τα προβλήματα που βλέπουν την αντίθεση μπορεί να ξεκινήσουν ξαφνικά και να επηρεάσουν το ένα ή και τα δύο μάτια. Σε πολλές περιπτώσεις, τα προβλήματα όρασης είναι προσωρινά ή αυτοπεριοριζόμενα και πιθανόν οφείλονται σε φλεγμονή των νεύρων ή κόπωση των μυών των ματιών.
Αν και ορισμένα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας αντιμετωπίζουν μόνιμα προβλήματα όρασης, οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες και μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με στεροειδή και άλλες βραχυπρόθεσμες θεραπείες.
Σπάνια, τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας ενδέχεται να παρουσιάσουν απώλεια ακοής ή κώφωση που προκαλείται από βλάβη στο εγκεφαλικό στέλεχος. Αυτοί οι τύποι προβλημάτων ακοής συνήθως επιλύονται μόνοι τους, αλλά μπορεί να είναι μόνιμοι σε ορισμένες περιπτώσεις.
Ομιλία, κατάποση και αναπνοή
Σύμφωνα με το National MS Society (NMSS) , έως και το 40% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν προβλήματα ομιλίας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- κακή άρθρωση
- ζητήματα ελέγχου έντασης
Τέτοιες επιδράσεις εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια υποτροπών. Άλλα προβλήματα ομιλίας μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στη φωνή ή στην ποιότητα, στη ρινικότητα, ή βραχνάδα.
Τα προβλήματα ομιλίας μπορεί να προκληθούν από δυσκολίες στην αναπνοή που προκαλούνται από αδύναμα. Ή από κατεστραμμένα νεύρα που ελέγχουν τους μυς στο στήθος. Η δυσκολία στον έλεγχο των μυών που εμπλέκονται στην αναπνοή μπορεί να ξεκινήσει νωρίς στην ασθένεια και να επιδεινωθεί καθώς προχωρά η ΣΚΠ Αυτή είναι μια επικίνδυνη αλλά σπάνια επιπλοκή της σκλήρυνσης κατά πλάκας που συχνά μπορεί να βελτιωθεί μέσω της εργασίας με έναν αναπνευστικό θεραπευτή.
Τα προβλήματα κατάποσης είναι λιγότερο κοινά από τις δυσκολίες ομιλίας, αλλά μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρά. Μπορεί να εμφανιστούν όταν η νευρική βλάβη εξασθενεί τους μύες και εμποδίζει την ικανότητα του σώματος να ελέγχει τους μύες που εμπλέκονται στην κατάποση. Όταν σταματήσει η σωστή κατάποση , η τροφή ή το ποτό μπορεί να εισπνευστεί στους πνεύμονες και να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων, όπως πνευμονία .
Ο βήχας και ο πνιγμός κατά το φαγητό και την κατάποση μπορεί να είναι σημάδια προβλημάτων και πρέπει να αξιολογούνται αμέσως. Οι λογοθεραπευτές μπορούν συχνά να βοηθήσουν στο πρόβλημα της ομιλίας και της κατάποσης.
Θέματα μυϊκής αδυναμίας και ισορροπίας
Πολλά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζουν επιπτώσεις στα άκρα τους. Η βλάβη στο περίβλημα μυελίνης συχνά οδηγεί σε πόνο, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα των χεριών και των ποδιών. Προβλήματα με τον συντονισμό των χεριών-ματιών, την μυϊκή αδυναμία , την ισορροπία και το βάδισμα μπορεί να προκύψουν όταν ο εγκέφαλος έχει πρόβλημα να στείλει σήματα στα νεύρα και τους μυς.
Αυτά τα φαινόμενα μπορεί να ξεκινήσουν αργά και στη συνέχεια να επιδεινωθούν καθώς προχωρά η βλάβη των νεύρων. Πολλά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας αισθάνονται αρχικά τσιμπήματα σαν από… «καρφίτσες και βελόνες» και έχουν δυσκολία συντονισμού ή λεπτών κινητικών δεξιοτήτων. Με την πάροδο του χρόνου, ο έλεγχος των άκρων και η ευκολία του περπατήματος ενδέχεται να διαταραχθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα μπαστούνια, οι αναπηρικές καρέκλες και άλλες βοηθητικές τεχνολογίες μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο και τη δύναμη των μυών.
Σκελετικό σύστημα
Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης λόγω κοινών θεραπειών κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας (στεροειδή) και αδράνειας. Τα αδύναμα οστά μπορούν να κάνουν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας ευαίσθητα σε κατάγματα και σπασίματα. Παρόλο που καταστάσεις όπως η οστεοπόρωση μπορούν να προληφθούν ή να επιβραδυνθούν μέσω της σωματικής δραστηριότητας, της διατροφής ή της συμπλήρωσης, τα αδύναμα οστά μπορούν να κάνουν τα προβλήματα ισορροπίας και συντονισμού της ΣΚΠ ακόμη πιο επικίνδυνα.
Ένας αυξανόμενος αριθμός στοιχείων δείχνει ότι οι ανεπάρκειες της βιταμίνης D μπορεί να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ΣΚΠ. Αν και η ακριβής επίδρασή της σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι ακόμη 100% κατανοητή, η βιταμίνη D είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία του σκελετού και την υγεία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ανοσοποιητικό σύστημα
Η σκλήρυνση κατά πλάκας θεωρείται ότι είναι μια ασθένεια που προκαλείται από το ανοσοποιητικό. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται σε υγιείς νευρικούς ιστούς, ο οποίος προκαλεί νευρική βλάβη σε ολόκληρο το σώμα. Η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος φαίνεται να έχει ως αποτέλεσμα τη φλεγμονή που ευθύνεται για πολλά συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να ξεσπάσουν κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος και στη συνέχεια να επιλυθούν όταν τελειώσει το επεισόδιο.
Κάποια έρευνα διερευνά εάν η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος με φάρμακα θα επιβραδύνει την πρόοδο της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Άλλες θεραπείες προσπαθούν να στοχεύσουν συγκεκριμένα ανοσοκύτταρα για να αποτρέψουν την επίθεση στα νεύρα. Ωστόσο, φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να κάνουν τους ανθρώπους πιο ευάλωτους σε μολύνσεις.
Ορισμένες ανεπάρκειες θρεπτικών συστατικών μπορεί να επηρεάσουν την υγεία του ανοσοποιητικού συστήματος και να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν ειδικές δίαιτες μόνο όταν υπάρχει συγκεκριμένη έλλειψη θρεπτικών ουσιών.
Πεπτικό σύστημα
Προβλήματα με τις λειτουργίες της ουροδόχου κύστης και του εντέρου εμφανίζονται συνήθως σε ΣΚΠ. Τέτοια θέματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- δυσκοιλιότητα
- διάρροια
- απώλεια ελέγχου του εντέρου
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διατροφή και η φυσική θεραπεία μπορούν να μειώσουν τον αντίκτυπο αυτών των προβλημάτων στην καθημερινή ζωή. Άλλες φορές, μπορεί να απαιτούνται φάρμακα ή πιο έντονη παρέμβαση.
Η χρήση καθετήρα μπορεί περιστασιακά να είναι απαραίτητη. Αυτό συμβαίνει επειδή η νευρική βλάβη επηρεάζει πόσα ούρα μπορούν να συγκρατήσουν άνετα τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας στην ουροδόχο κύστη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μολύνσεις σπαστικής ουροδόχου κύστης, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) ή λοιμώξεις των νεφρών . Αυτά τα προβλήματα μπορεί να κάνουν την ούρηση επώδυνη και πολύ συχνή, ακόμη και κατά τη διάρκεια της νύχτας ή όταν υπάρχουν λίγα ούρα στην ουροδόχο κύστη.
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν αποτελεσματικά τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης και του εντέρου και να αποφύγουν επιπλοκές. Ωστόσο, σοβαρές λοιμώξεις ή προβλήματα υγιεινής μπορεί να προκύψουν εάν αυτά τα προβλήματα αφεθούν χωρίς θεραπεία ή χωρίς διαχείριση. Συζητήστε για την ουροδόχο κύστη ή τα θέματα του εντέρου και τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας.
ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν επηρεάζει άμεσα το αναπαραγωγικό σύστημα ή τη γονιμότητα. Στην πραγματικότητα, πολλές γυναίκες βρίσκουν ότι η εγκυμοσύνη προσφέρει μια ωραία ανακούφιση από τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ωστόσο, το NMSS αναφέρει ότι 2-4 στις 10 γυναίκες θα παρουσιάσουν υποτροπή κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
Ωστόσο, η σεξουαλική δυσλειτουργία , όπως η δυσκολία διέγερσης ή οργασμού, είναι συχνή σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτό μπορεί να προκληθεί από νευρική βλάβη ή από συναισθηματικά προβλήματα που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως κατάθλιψη ή χαμηλή αυτοεκτίμηση.
Η κόπωση, ο πόνος και άλλα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσουν απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, τα σεξουαλικά προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς μέσω φαρμακευτικής αγωγής ή βοηθημάτων (όπως λιπαντικό).
Κυκλοφορικό σύστημα
Τα προβλήματα του κυκλοφορικού συστήματος προκαλούνται σπάνια από σκλήρυνση κατά πλάκας, αν και οι αδύναμοι μύες του θώρακα μπορούν να οδηγήσουν σε ρηχή αναπνοή και χαμηλή παροχή οξυγόνου. Ωστόσο, η έλλειψη δραστηριότητας λόγω κατάθλιψης, δυσκολίας στη χρήση μυών και ανησυχίας για τη θεραπεία άλλων προβλημάτων μπορεί να αποτρέψει τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να εστιάσουν στον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Πολλαπλή σκλήρυνση διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, η φυσιοθεραπεία και η τακτική σωματική δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας και στη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας από το κεφάλι έως τα δάχτυλα
Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας, μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων, φυτικών θεραπειών και συμπληρωμάτων διατροφής μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η θεραπεία μπορεί επίσης να τροποποιήσει την ασθένεια αποτρέποντας την εξέλιξή της και τις συνολικές επιπτώσεις στο σώμα σας.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει όλους με διαφορετικό τρόπο. Κάθε άτομο βιώνει ένα μοναδικό σύνολο συμπτωμάτων και ανταποκρίνεται στις θεραπείες ξεχωριστά. Επομένως, εσείς και οι γιατροί σας θα πρέπει να προσαρμόσετε το θεραπευτικό σας σχήμα για να αντιμετωπίσετε συγκεκριμένα τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας και να το αλλάζετε καθώς η ασθένεια εξελίσσεται ή υποχωρεί.
